Diagnostika ADHD u dospelých: čo vás čaká a prečo nejde len o jeden test
Mnohí ľudia, ktorí k nám prídu, sa pred prvým stretnutím pýtajú to isté: čo sa tam vlastne bude diať? Nevedia čo očakávať a práve táto neistota je často tým, čo odkladanie diagnostiky predlžuje o mesiace.
Tento článok to vysvetľuje konkrétne.
Prečo nestačí jeden rozhovor ani jeden dotazník
ADHD u dospelých sa nedá spoľahlivo zachytiť jediným nástrojom. Príznaky sa prekrývajú s úzkosťou, depresiou aj spánkovými poruchami. Človek, ktorý roky kompenzoval ťažkosti vlastnými stratégiami, môže vo výkonových testoch vyzerať úplne v poriadku, pritom v každodennom živote vynakladá neúmerne veľa energie. A naopak.
Pri ADHD nejde len o to, či človek vie udržať pozornosť v teste. Dôležité je aj to, koľko energie ho to stojí, ako dlho to vydrží, ako funguje mimo štruktúrovaného prostredia a či sa podobné ťažkosti objavovali už v detstve. Preto komplexná diagnostika vyžaduje viacero metód, ktoré sa navzájom dopĺňajú.¹
Prvé stretnutie: testovacia batéria
Prvé stretnutie trvá 2 až 3 hodiny. Pozostáva z psychodiagnostickej batérie pokrývajúcej štyri oblasti.
Pozornosť a výkonné funkcie testujeme pomocou štandardizovaných výkonových testov - napríklad Stroopovho testu, Trail Making Testu, Wisconsin Card Sorting Testu a testu pozornosti d2-R. Každý z nich zachytáva iný aspekt toho, ako mozog plánuje, prepína pozornosť a inhibuje impulzy.
Pamäť a učenie mapujeme nástrojmi zameranými na vizuálnu pamäť a schopnosť uchovávať a vybavovať informácie.
Sebaposúdenie príznakov zahŕňa štandardizované škály zachytávajúce príznaky v detstve aj v dospelosti. Bez retrospektívneho pohľadu na detstvo diagnostika ADHD podľa platných kritérií nie je možná.
Sprievodné ťažkosti - úzkosť, depresia, emočná regulácia, návykové látky - nie sú doplnkovou časťou. Sú klinicky nevyhnutné, lebo práve tu sa často ukáže, čo za príznakmi reálne stojí.
Druhé stretnutie: DIVA-5 rozhovor
Druhé stretnutie je štruktúrované diagnostické interview DIVA-5, ktoré patrí medzi štandardizované a medzinárodne používané nástroje pre diagnostiku ADHD u dospelých.² Rozhovor mapuje príznaky v dospelosti aj v detstve, ich intenzitu a dopad na každodenné fungovanie v práci, vzťahoch aj voľnom čase.
Toto stretnutie nie je výsluch. Je to priestor kde sa príznaky, ktoré ste možno nikdy presne nepomenovali, začnú ukladať do zrozumiteľného obrazu.
Čo dostanete na konci
Do 7 dní od posledného stretnutia dostanete dva dokumenty.
Zdravotnícka správa je určená pre psychiatra alebo iného špecialistu. Obsahuje výsledky testov a klinické závery podľa platných diagnostických kritérií. Ak psychiater potrebuje podklad pre rozhodnutie o liečbe, toto je dokument ktorý má skutočnú klinickú váhu.
Interpretačná správa je určená pre vás. Prekladá klinické nálezy do zrozumiteľného jazyka - čo výsledky znamenajú, ako sa prejavujú v každodennom živote a čo z toho vyplýva pre ďalší postup.
Diagnostika nie je skúška
Ľudia niekedy prídu s pocitom, že ich budeme hodnotiť. Že môžu obstáť alebo zlyhať. Tak to nefunguje.
Cieľom nie je potvrdiť alebo vyvrátiť to, čo si myslíte. Cieľom je získať čo najpresnejší obraz vášho fungovania a poskytnúť vám nástroj, s ktorým sa dá pracovať ďalej.
Ak uvažujete nad vyšetrením alebo chcete vedieť viac, nájdete nás tu: salvus.sk/psychodiagnostika-adhd
¹ Rivas-Vazquez et al. (2023). Adult ADHD: Underdiagnosis of a Treatable Condition. Journal of Health Service Psychology.
² DIVA Foundation (2019). DIVA-5: Diagnostic Interview for ADHD in Adults; Kim et al. (2020). Validity of the Korean Version of DIVA-5. PMC
